Wat fijn om u als nieuwe patiënt bij Huisartsenpraktijk Maaszicht te mogen verwelkomen.
Bent u momenteel ingeschreven bij een andere huisarts in Cuijk en overweegt u een overstap? Wij vinden het belangrijk dat dit zorgvuldig gebeurd. Wij verzoeken u om vooraf contact met ons op te nemen via inschrijvingen@hapmaaszicht.nl, vermeldt hierin uw naam en telefoonnummer. Er wordt z.s.m. contact met u opgenomen.
Houd uw BSN-nummer en zorgverzekeringspas bij de hand en vul onderstaand formulier in. Na het versturen ontvangt u een kopie van alle ingevulde gegevens per mail, met een aanvullende medische vragenlijst en een toestemmingsformulier.
- Het inschrijfformulier dient voor ieder gezinslid afzonderlijk te worden ingevuld, ook voor minderjarige kinderen.
- Als de hele inschrijving is afgerond, kunt u zich aansluiten op het patiëntenportaal Uwzorgonline.