Skip to main content

Word patiënt bij Huisartsenpraktijk Maaszicht

Wat fijn om u als nieuwe patiënt bij Huisartsenpraktijk Maaszicht te mogen verwelkomen.

Houd uw BSN-nummer en zorgverzekeringspas bij de hand en vul onderstaand formulier in. Na het versturen ontvangt u een kopie van alle ingevulde gegevens per mail, met een aanvullende medische vragenlijst en een toestemmingsformulier.

  • Het inschrijfformulier dient voor ieder gezinslid afzonderlijk te worden ingevuld.
  • Als de hele inschrijving is afgerond, kunnen kunt u zich aansluiten op het patiëntenportaal Uwzorgonline (https://hapmaaszicht.uwzorgonline.nl)

U zult worden ingeschreven bij de praktijk en dus niet bij 1 van de 2 huisartsen afzonderlijk. Natuurlijk kunt u bij het maken van een afspraak online een keuze maken welke huisarts uw voorkeur heeft. Verder proberen wij voor een vervolgafspraak van dezelfde klacht, de afspraak bij dezelfde huisarts te houden

Stap 1 van 5

Naam(Vereist)
Geboortedatum(Vereist)
Geslacht(Vereist)
Adres(Vereist)